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Cancro do pulmão

Quais são os diferentes
tipos de cancro do pulmão?

QUAIS SÃO OS DIFERENTES TIPOS DE CANCRO DO PULMÃO?

Há vários tipos de cancro do pulmão, dividindo-se em dois grupos principais:1

  • Cancro do pulmão de células não-pequenas (CPCNP)
  • Cancro do pulmão de pequenas células (CPPC)1

Cancro do pulmão de células não-pequenas (CPCNP)

Subtipos de CPCNP:

Adenocarcinoma1

  • Subtipo mais frequente, cerca de 40% dos casos de CPCNP
  • É um cancro com origem nas células produtoras de muco
  • Normalmente tem origem nas regiões periféricas do pulmão

Carcinoma de Células Escamosas1

  • Corresponde a aproximadamente 25-30% dos casos de CPCNP
  • Tem origem nas células escamosas
  • Normalmente tem origem numa região mais central do pulmão

Carcinoma de Grandes Células1

  • Subtipo de cancro menos frequente, corresponde entre 10 a 15% dos casos de CPCNP
  • Podem aparecer em qualquer parte do pulmão
  • Capacidade de metastização precoce

Imagem adaptada de 2
Estádios do Cancro do Pulmão de Células Não Pequenas (CPCNP)
Quando um doente é diagnosticado com CPCNP os médicos tentam perceber se o cancro propagou para outros locais ou não e quão avançado está, realizando uma variedade de testes para definir o seu estádio. A este processo chamamos de estadiamento. Os estádios de CPCNP são classificados por algarismos romanos (I-IV). A escala inicia-se no estádio 0 (cancro em estádio inicial) até ao estádio IV (cancro em estádio avançado ou metastático), sendo este considerado o estádio com pior prognóstico. Os estádios são determinados pelo tamanho do tumor, localização e se existe metastização (propagação) para os gânglios linfáticos e/ou outras partes do corpo.3,4
No CPCNP habitualmente é utilizado o sistema de classificação TNM
Quando um doente é diagnosticado com CPCNP os médicos tentam perceber se o cancro propagou para outros locais ou não e quão avançado está, realizando uma variedade de testes para definir o seu estádio. A este processo chamamos de estadiamento. Os estádios de CPCNP são classificados por algarismos romanos (I-IV). A escala inicia-se no estádio 0 (cancro em estádio inicial) até ao estádio IV (cancro em estádio avançado ou metastático), sendo este considerado o estádio com pior prognóstico. Os estádios são determinados pelo tamanho do tumor, localização e se existe metastização (propagação) para os gânglios linfáticos e/ou outras partes do corpo.3,4
Como regra, quanto menor o número do estádio, menos o cancro se espalhou. Um número mais alto, como o estádio IV, significa que o cancro se espalhou mais. Dentro de cada estádio, uma letra (ou número) anterior significa um estádio inferior.3,4

Prognóstico

O prognóstico do doente com CPCNP depende do tipo e estádio do cancro, e do estado geral de saúde do doente.

Embora os doentes com CPCNP possam ser tratados em todos os estádios, apenas algumas pessoas em alguns estádios podem ter acesso a tratamentos com intenção curativa.5

Cancro do Pulmão de pequenas células (CPPC)6

O Cancro do Pulmão de pequenas células está dividido em 2 tipos:

Doença limitada:

Doença limitada: é caracterizada por um tumor pequeno e restrito ao tórax ou com lesões secundárias, mas passíveis de tratamento radical potencialmente curativo.

1 em cada 3 têm doença limitada quando diagnosticada com CPPC.6

Doença extensa:

Doença extensa: considerado um estádio avançado, com pior prognóstico que a doença limitada. É caracterizado pela sua propagação pelos pulmões, gânglios linfáticos, outros tecidos da zona torácica e/ou órgãos mais distantes.

2 em 3 pessoas têm doença extensa quando são diagnosticadas com CPPC.6

Estadiamento no CPCC

O sistema de estadiamento TNM também é usado para SCLC embora geralmente seja mais utilizada no CPCNP.
A classificação do sistema TNM pode ser complexa, consulte o seu médico para mais informações.6

Bibliografia

1. American Cancer Society – What Is lung Cancer? Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Acedido em julho de 2022.

2. ESMO Patient Guide Series. Information Based on ESMO Clinical Practice Guidelines. Disponível em: https://www.esmo.org/content/download/7252/143219/file/EN-Non-Small-Cell-Lung-Cancer-Guide-for-Patients.pdf. Acedido em junho 2022.

3. NCCN Guidelines for Patients 2021. Disponível em: https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/lung-metastatic-patient.pdf – Acedido em julho de 2022.

4. American Cancer Society: Non-Small Cell Lung Cancer Stages. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging-nsclc.html – Acedido em julho de 2022.

5. American society of clinical oncology. Lung Cancer – Non-Small Cell Guide. Disponível em: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pulm%C3%B3n-de-c%C3%A9lulas-no-peque%C3%B1as/estadios – Acedido em junho de 2022.

6. American Cancer Society: Small Cell Lung Cancer Stages. Disponível em https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging-sclc.html – Acedido em julho de 2022.

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