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Cancro da Mama

Como é feito o diagnóstico
do cancro da mama?

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DO CANCRO DA MAMA?
Diagnóstico do cancro da mama
Caso tenha alguma alteração na mama, o seu médico deverá determinar qual a sua causa (etiologia), uma vez que esta pode não estar relacionada com o cancro da mama. O cancro da mama é, usualmente, diagnosticado através de técnicas como a examinação clínica, a imagiologia e através de biópsia.1,2

Exame clínico

O seu médico começará por examinar, através da palpação, cada uma das mamas e gânglios linfáticos, à procura de alguma anormalidade. Caso esteja presente algum nódulo na mama, o médico deverá conseguir caracterizá-lo através deste exame, analisando o nódulo e os tecidos à sua volta. É importante referir que os nódulos benignos diferem dos nódulos cancerígenos, sendo que os primeiros apresentam uma forma macia, lisa, redonda e são móveis, enquanto que os últimos são, geralmente, duros, de forma irregular e muito pouco móveis.1,2

Durante este exame será também explorada a sua história clínica e familiar e, caso seja necessário, poderão ser solicitados exames adicionais: sanguíneos e/ou imagiológicos.1,2

Imagiologia

A mamografia consiste num exame à base de Raios-X de baixa intensidade, na qual cada mama é colocada no aparelho de raio-x e pressionada entre duas placas, por forma a produzir uma imagem mais clara possível. Caso a mamografia denuncie alguma estrutura anormal, poderão ser pedidos exames adicionais.1

É importante considerar que a capacidade da mamografia detetar o cancro da mama está dependente de alguns fatores, tais como o tamanho do tumor e a densidade do tecido mamário. Considerando isto, será mais fácil a deteção de alguma anormalidade em mulheres com idade superior a 50 anos, uma vez que as de idade inferior poderão apresentar maior densidade de tecido mamário. Numa mamografia, tanto o tecido mamário, como um possível tumor, são representados a branco, tornando mais difícil a sua deteção.3

Ecografia

Uma ecografia utiliza ondas ultrassónicas de alta frequência para criar uma imagem do interior do nosso corpo. Quando aplicada num exame da mama, é utilizado um dispositivo portátil para analisar a mama e os gânglios linfáticos presentes na axila. Uma ecografia consegue detetar se algum nódulo mamário é sólido ou apenas um quisto de retenção com líquido.1

Ressonância magnética

A ressonância magnética é realizada por um aparelho que emite um campo magnético forte e ondas rádio, permitindo produzir imagens detalhadas do interior do nosso corpo. Apesar de não ser utilizada na realização de exames de rotina, esta pode ser utilizada em certas situações como, por exemplo, em doentes com história familiar de cancro da mama ou mutações BRCA, em implantes mamários, em carcinomas lobulares, caso haja a suspeita de múltiplos tumores ou caso os resultados de outras técnicas imagiológicas sejam inconclusivos.1

Biópsia

Uma biópsia é realizada quando é necessário remover tecido e/ou fluído de uma área suspeita, para que seja realizada uma análise ao microscópio. Esta análise microscópica permite determinar a presença e o tipo de cancro da mama. Esta biópsia é realizada com recurso a uma agulha, geralmente guiada através de ultrassons ou ressonância magnética, por forma a garantir a correta colheita de tecido.1-3

Existem 3 tipos de técnicas para realizar uma biópsia:1-3

Aspiração com agulha fina: é utilizada uma agulha fina para remover líquido e/ou células de um nódulo para posterior análise;

Biópsia com agulha grossa: é utilizada uma agulha grossa para remover parte de um tecido mamário, sendo analisada a totalidade deste tecido;

Biópsia cirúrgica: este tipo de biópsia pode ser incisional, onde o cirurgião remove uma amostra de um nódulo ou de uma zona anormal; ou excisional, onde o cirurgião remove completamente o nódulo ou a zona anormal. Neste caso, é analisado todo o tecido removido à procura de células cancerígenas.

Abreviaturas

BRCA: BReast CAncer gene.

Bibliografia

1. ESMO Patient Guide Series – Breast Cancer. European Society for Medical Oncology. 2018. Disponível em: https://www.esmo.org/for-patients/patient-guides, consultado em setembro 2022;

2. Liga Portuguesa Contra o Cancro – Formas de Diagnóstico do Cancro da Mama. Disponível em: https://www.ligacontracancro.pt/cancro-da-mama-diagnostico/, consultado em setembro 2022;

3. National Breast Cancer Foundation, Inc. – About Breast Cancer: Diagnosis. Disponível em: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-diagnosis/, consultado em setembro 2022.

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